Capacitação de agentes comunitários de saúde para abordagem de pacientes usuários de drogas na perspectiva da redução de danos / Training of community health agents in a damage reduction perspective to approach drug-using patients

O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de experiência da estruturação de um projeto aplicativo para capacitar agentes comunitários de saúde para promoverem mudanças reais em seu processo de trabalho, e favorecerem intervenções de redução de danos junto à população que faz uso de álcool e outras drogas e seus familiares. Para essa finalidade, a metodologia está estruturada na teoria da aprendizagem significativa e no Arco de Maguerez. Para operacionalização propõem-se matrizes de intervenção que estabelecem as ações detalhadas para cada objetivo específico. A aplicação do projeto será em uma unidade com duas equipes de estratégia de saúde da família, nas quais atuam um total de 10 ACS em Toledo-PR. Após concluído e avaliados os resultados e método proposto, pretende-se aplicar o projeto na totalidade do território do município. Espera-se contribuir no processo de trabalho das equipes e promover intervenções positivas na qualidade de vida da população. (AU)

The objective of this paper is to report the experience of structuring an application project for training community health workers to promote real changes in their work process, and to favor harm reduction interventions among the population using alcohol and other drugs, as well as their families. Thus, the methodology is based on the theory of meaningful learning and the Arch of Maguerez. Its operationalization proposes intervention matrices that establish detailed actions for each specific objective. The project will be implemented in a unit with two family health strategy teams, in which a total of 10 (ten) community health workers work, in the city of Toledo, state of Paraná. After completing and evaluating the results and proposed method, the project shall be applied in the entire territory of the municipality. We expect to contribute to the teams' work process, and to promote positive interventions in the population quality of life. (AU)

Gestão da clínica como ferramenta para melhorias dos resultados assistenciais / Clinic management as a tool for improved assistance results

Centrada na implantação de estratégias de segurança do paciente, a Gestão da Clínica abrange elementos de atenção gerenciada e governança clínica, é indispensável conhecer métodos que contribuam para um gerenciamento excepcional, selecionando bases de pesquisas confiáveis e atualizadas, para que proporcionem efetividade e um diferencial focado no cuidado do paciente dentro das instituições hospitalares. Com isso, se dá a importância do conhecimento e gerenciamento das diretrizes básicas para elaboração e implantação de protocolos, o que é determinante para que todos percebam o seu papel no atingimento dos resultados. Assim, este artigo tem como objetivo o de apresentar um relato de experiência da implantação da Unidade de Gerenciamento de Protocolos em um hospital do interior do Paraná. Os resultados da pesquisa indicam que a referida implantação objetivou institucionalizar e padronizar diretrizes que anteriormente estavam sendo coordenadas por unidades com especificidades diferentes, sendo que atualmente esses documentos são elaborados considerando um modelo institucional padrão, o qual inclui uma linguagem clara de todos os envolvidos no processo, e o monitoramento dos resultados é realizado pelos gestores e gerentes através de indicadores com metas mensuráveis e exequíveis. No contexto geral, todos os protocolos do hospital são acompanhados no indicador estratégico "taxa de efetividade geral dos protocolos" que em média é de 95%. Concluiu-se que a Gestão da Clínica resulta em maior segurança do paciente, considerando que as etapas são ferramentas de melhorias assistenciais, visto que são compostas por capacitação e sensibilização continuada das equipes, otimizando recursos e disseminando uma linguagem íntegra e única. (AU)

Focused on the implementation of patient safety strategies, Clinic Management covers elements of managed care and clinical governance, it is necessary to know methods that contribute to an exceptional management, selecting reliable and updated research bases, to provide effectiveness and a differential focused on the care of patients in hospital institutions. This shows the importance of the knowledge and management of the basic guidelines for elaboration and implementation of protocols, which is determinant to make everyone notice what their role is in the achievement of the results. Thus, this article aims to present an experience report on the implementation of the Protocol Management Unit in a hospital in the countryside of the state of Paraná. The results of the research indicate that this implementation aimed to institutionalize and standardize guidelines that were previously coordinated by units with different specificities. Currently, these documents are elaborated considering a standard institutional model, which includes clear language of all those involved in the process. Results are monitored by managers through indicators with measurable and achievable goals. In the general context, all hospital protocols are tracked according to the strategic indicator "overall protocol effectiveness", which on average is 95%. It was concluded that the Clinic Management results in greater patient safety, considering that the stages are tools of improvement of care, since they consist of continuous training and awareness of the teams, optimizing resources and disseminating a unique and integral language.(AU)

Escola de enfermagem estratégia para uma formação qualificada / Nursing School: strategy for qualified training

O presente artigo tem por objetivo relatar a experiência com o planejamento de criação de um centro formador de profissionais técnicos de enfermagem. Sua concepção foi desenhada a partir do reconhecimento das dificuldades técnico-científicas enfrentadas pelos profissionais de enfermagem no campo de trabalho, sendo necessário melhorar a qualidade da formação, bem como os limites e carências observadas durante o processo de contratação. A criação do Centro de Educação Profissional São Francisco de Assis, caracteriza-se como um importante marco para a mantenedora, com elevado impacto na resolutividade e eficiência da assistência à saúde prestada. O relato descreve processo de trabalho do grupo para a criação do Centro Formador cujos preceitos são qualidade educacional, interprofissionalismo, metodologias ativas de ensino-aprendizagem, e valorização de todos os envolvidos no processo (alunos, professores, profissionais de saúde, gestores educacionais e institucionais), a fim de formar profissionais altamente qualificados. (AU)

The objective of this article is to report the experience with the planning of creation of a training center for technical nursing professionals. It was designed based on the recognition of the scientific and technical difficulties faced by nurse technicians in their field of work, with the improvement of the quality of training being required, due to the the limits and lacks observed during the hiring process job. The foundation of the Professional Education Center São Francisco de Assis was an important milestone for the institution, with a high impact on the efficaciousness and efficiency of health care provided. The report describes the work process of the group for the creation of the Training Center, the principles of which are educational quality, and valorization of all the professionals involved in the process ((students, teachers, health care professionals, educational and institutional managers), in order to graduate highly skilled professionals. (AU)

Tratamento do idoso no ambiente hospitalar / Treatment of the elderly in the hospital environment

O presente artigo descreve a experiência da gestão hospitalar com a problematização da atenção ao idoso e o planejamento de mudanças na Instituição para melhorar a qualidade do cuidado durante as hospitalizações. Considera a inversão da pirâmide demográfica com o crescimento populacional acima dos sessenta anos de idade, fator que vem redirecionando as políticas sociais e de saúde. Este aspecto gera grande impacto na realidade das famílias, considerando as condições econômicas, sociais, culturais, conhecimentos e os agravos crônicos que exigem um atendimento especializado em toda cadeia de prestação de serviços e bens de consumo. Cumpre assinalar que o ambiente hospitalar terá destaque, como fonte de qualidade de vida e bem-estar para a saúde do idoso, se a administração hospitalar proporcionar a integração do tripé: ambiente hospitalar x profissionais de saúde x paciente/ cliente, através de planejamento voltado à integração ativa do idoso no seu processo de tratamento, com vínculos de solidariedade, amor, carinho e respeito a sua história, por meio de projetos que tornem confortável uma experiência que poderia ser desagradável. (AU)

The present article describes the hospital management experience with the problematization of care of the elderly, and the planning of changes in the Facility to improve quality of care during admission. It takes the inversion of the demographic pyramid with growth of population over sixty years of age into account, a factor that has been redirecting social and health policies. This aspect begets a great impact on the reality of families, regarding the economic, social and cultural conditions, knowledge, and chronic problems that require specialized care in the supply chain of services and consumer goods. It is worth noting that the hospital environment will be highlighted as a source of quality of life and welfare for the health of the elderly, if the hospital administration provides tripod integration: hospital environment x health professionals x patient/client, through planning for active integration of the elderly in their treatment process, with bonds of solidarity, love, affection and respect for their history, through projects that make an experience that could be unpleasant comfortable. (AU)

Propostas de ações do comitê de prevenção e posvenção do suicídio em uma Secretaria Municipal de Saúde / Action proposals of the suicide prevention and postvention committee of the Municipal Health Secretary

Este relato de experiência se refere a um projeto aplicativo que objetivou apresentar propostas de ações a serem colocadas em prática a partir da implantação e sistematização do Comitê de Prevenção e Posvenção do Suicídio de Maringá-PR, com ações que contemplam as diferentes modalidades de Prevenção do Suicídio:universal, seletiva e indicada. Alguns dos resultados parciais incluem a Elaboração do Plano de Ação do Comitê, Capacitação em Prevenção e Posvenção do Suicídio, Elaboração de Boletim Informativo, atividades no Setembro Amarelo, organização da Rede de Referência para os casos de Comportamento Suicida, organização do Protocolo de Referência e Contra-Referência de Atendimento aos Casos de Comportamento Suicida, monitoramento dos dados epidemiológicos de Maringá, apoio à implantação do CVV, além de outros.Tais resultados são o início de um trabalho que pretende ter um maior alcance, fortalecendo a rede de referência para o cuidado dos usuários com comportamento suicida e seus familiares. (AU)

This experience report refers to an application project that aimed to present proposals for actions to be put into practice stemming from the implementation and systematization of the Suicide Prevention and Postvention Committee of Maringá-PR, with actions contemplating the different modalities of Suicide Prevention: universal, selective and indicated. Some of the partial results include the Elaboration of the Committee's Action Plan, Training in Suicide Prevention and Postvention, Elaboration of the Information Bulletin, activities in the Yellow September, organization of the Reference Network for Suicide Behavior cases, organization of the Reference and Counter-Reference Protocol for Responding to Cases of Suicidal Behavior, monitoring of the epidemiological data from Maringá, support to the implantation of CVV, among others. These results are the beginning of a work that intends to have a greater reach, strengthening the reference network for the care of users with suicidal behavior, and of their relatives. (AU)

Diretivas antecipadas de vontade na Atenção Primária / Anticipated Directives and Living will in Primary Health Care

Este Relato de Experiência apresenta o processo de elaboração de um Projeto de Intervenção no campo de concentração da Saúde Mental. Entre 2017 a 2018 foi realizada análise da situação de saúde da população local que resultou em um diagnóstico situacional e com base nos problemas foram propostas ações de saúde. O problema priorizado foi o processo de envelhecimento e morte da população de um município de médio porte. O objetivo foi apresentar possibilidades de intervenção para qualificação da equipe de saúde sobre as Diretivas Antecipadas de Vontade. Foi utilizada a matriz 6W3H para descrever a metodologia do projeto, que foi planejado para intervenção em uma Unidade de Saúde de referência na Atenção Primária para o cuidado de uma população com grande número de idosos. Foram planejadas ações de educação permanente, monitoramento, avaliação, bem como análise de viabilidade do projeto. (AU)

This Experience Report presents the process of elaboration of an Intervention Project in the area of Mental Health. Between 2017 and 2018 an analysis of the health situation of the local population was carried out, resulting in a situational diagnosis; then, based on the problems, health actions were proposed. The problem prioritized was the process of aging and death of the population of a medium-sized municipality. The objective was to present possibilities of intervention for the qualification of the health team on Anticipated Directives and Living Will. The 6W3H matrix was used to describe the methodology of the project that was planned for intervention in a Health Unit of reference in Primary Care for the care of a population with a large number of older people. Permanent education actions, monitoring, evaluation, as well as feasibility analysis of the project were planned. (AU)

Uso de medicamentos psicoativos pelos profissionais de saúde da atenção básica / Use of psychoactive medicines by Basic Attention Healthcare professionals

A dependência química entre médicos e profissionais de saúde já se transformou em séria preocupação das autoridades sanitárias de vários países. Ao sujeitar­se ao uso de medicamentos psicotrópicos, o profissional de saúde pode mostrar mudanças de comportamento, apresentando um desempenho indesejável. Justifica-se assim um projeto de intervenção para conhecer os fatores que favorecem esta prática e planejar ações que possam atender as necessidades de saúde do trabalhador. Objetiva-se levantar a prevalência do uso de medicamentos psicoativos entre os funcionários da Secretaria de Saúde, atuantes na Atenção Básica do município, intencionando contribuir para que os funcionários realizem um consumo racional dos mesmos. Conclui-se que devemos estar atentos à saúde mental dos profissionais de saúde, em especial aos sinais que eles podem vir a apresentar, como estresse, fadiga psicológica, problemas emocionais, entre outros, para que não fiquem possivelmente incapacitados de realizar seu serviço e atenderem a população com qualidade.(AU)

Chemical dependency among physicians and health professionals has already become a serious concern of health authorities in several countries. When on the use of psychotropic medications, the health professional can show behavioral changes, presenting an undesirable performance. Therefore, an intervention project is warranted to know the factors that favor this practice, and to plan actions that can meet the worker's health needs. The objective is to find the prevalence of the use of psychoactive drugs among the employees of the Department of Health, who work at the city's Primary Care Service, intending to contribute to the employees' rational use of them. It is concluded that we should be attentive to the health professionals' mental health, especially to the signs they may present, such as stress, psychological fatigue, emotional problems, among others, so that they are not possibly incapacitated to perform their service and to provide quality care to the population. (AU)

Visibilidade do risco psíquico em crianças na atenção primária / Visibility of psychic risk in children in Primary Care

A fim de sensibilizar e esclarecer possíveis sinais de sofrimento psíquico em bebês, ou algum tipo de risco à saúde mental, com vistas a uma estimulação a tempo, o presente Projeto Aplicativo tem como objetivo realizar um acompanhamento permanente de uma Unidade de Atenção Primária de Saúde (UAPS) de um território. A metodologia utilizada para elaboração foi pesquisa bibliográfica e de dados acerca da realidade do município e suas necessidades. Para a execução do projeto, a metodologia escolhida foi ações de matriciamento, através dos itens/sinais que estão contemplados nos Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI). Como resultado é esperada a conscientização dos profissionais da atenção primária acerca da necessidade de acompanhamento da saúde mental dos bebês e suas famílias, como também ações que possam envolver a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), para uma estimulação a tempo neste aspecto. (AU)

In order to sensitize and clarify possible signs of mental suffering in infants, or any type of risk to mental health, aiming at timely stimulation, the present Application Project aims to carry out permanent monitoring of a Primary Health Care Unit of a territory. The methodology used for elaboration was bibliographical and data research about the reality of the municipality and its needs. For the project implementation, the chosen methodology was matriciation actions, through the items/signs that are contemplated in the Clinical Indicators of Risk (IRDI) for Child Development. Regarding the results, these cannot be presented because it is a pilot project to be developed; however, it is expected that the primary care professionals become aware of the need to monitor the mental health of the babies and their families, as well as actions that may involve the Psychosocial Care Network (RAPS) for timely stimulation in this regard. (AU)

Ampliação das atividades das equipes NASF-AB em saúde mental / Expansion of NASF-AB team activities on Mental Health

Este artigo apresenta o relato de experiência com a elaboração de um projeto de intervenção a ser aplicado no território de atuação profissional da autora, aluna do Curso de Especialização em Saúde Mental entre os anos de 2017 e 2018. A situação problema priorizada foi o processo de trabalho da equipe NASF-AB especialmente para atenção à Saúde Mental. Com base na possibilidade de atuação do NASF-AB descrita nos textos técnicos e teóricos foram identificadas lacunas de competências que determinaram propostas de ações. Foi utilizada a ferramenta 5W2H para descrever a metodologia do projeto de intervenção que pretende alcançar os objetivos por meio de inovações no processo de trabalho, desenvolvendo novos conhecimentos, habilidades e atitudes sobre práticas e saberes de núcleo e de campo em saúde mental.(AU)

This article presents the experience report with the elaboration of an intervention project to be applied in the area of professional activity of the author, a student of the Specialization Course in Mental Health between the years 2017 and 2018. The priority problem was the process of work of the NASF-AB team especially aimed at the attention to Mental Health. Based on the NASF-AB's ability to perform described in the technical and theoretical texts, competency gaps determining action proposals were identified. The 5W2H tool was used to describe the methodology of the intervention project aiming to achieve the objectives through innovations in the work process, developing new knowledge, skills and attitudes about core and field mental health practices and knowledge.(AU)

A atuação da atenção primária junto ao interdito com sofrimento psíquico / The performance of Primary Care to the psychic suffering interdict

O presente artigo é resultado de indagações frente à saúde mental /interdição civil, uma vez que as equipes de saúde não estão capacitadas para atender essa demanda crescente, que ao mesmo tempo possui o transtorno mental e é interdito, o que dificulta a manutenção do quadro clínico, pois o sujeito se torna alheio a si, deixando de fazer parte da comunidade ficando alheio a vontades de outros. Assim sendo, a importância de atender esse sujeito na atenção de saúde básica com vista a manter a sua cidadania e autonomia, o que possibilita a potencialidade da pessoa acometida de transtorno mental de se manifestar. (AU)

This article is the result of some questioning about mental health/civil interdiction, since health teams are not able to meet this growing demand of patients who, at the same time have a mental disorder and are interdicted. This situation makes it difficult to maintain the clinical picture, because the subject becomes an alien to him/herself, not being part of the community any more, becoming oblivious to the wishes of others. Thus, it is important to attend this individuals at primary health care, aiming to maintain their citizenship and autonomy, which allows the manifestation of the potential of the person who has a mental disorder. (AU)

Sistema municipal saúde-escola como estratégia de gestão do trabalho e da educação na saúde: relato de caso / Public system of health school as a strategy for management of labour and education in health

Trata-se de um relato de caso do processo de implantação do modelo de Sistema Municipal Saúde-Escola como ação estratégica para a gestão do trabalho e da educação na Secretaria de Saúde de São José dos Pinhais - PR. O relato trata de uma experiência de qualificação dos profissionais por meioda sistematização e coordenação de programa formal de ensino iniciado em 2009 aqui relatado até 2013. A crescente demanda por serviços especializados, a proximidade com Instituições de Ensino e a possibilidade de contratar profissionais com perfil docente foram oportunidades identificadas no cenário local que tornaram possível a implantação de programas de residências em saúde e ofortalecimento do programa de educação permanente. A coordenação dos serviços assistenciais e de ensino integrou os processos de trabalho com o objetivo de especializar profissionais em áreas estratégicas para o cenário local. Os programas de ensino em serviço foram institucionalizados com acriação de funções e cargos no organograma da Secretaria Municipal de Saúde, regulamentados por lei municipal que instituiu o Sistema Saúde-Escola.

The case-study presents an analysis of the process of establishing and implementing the Public System of Health School as a strategic action for the management of work and education in the Health Department of São José dos Pinhais - PR. The analysis is from the period of August 2009 to March 2013. The growing demand for specialized services, proximity to educational institutions and thepossibility of hiring professionals with teaching profile opportunities were identified in the local scene that continuing education program. Teaching processes were institutionalized with the creation of roles and positions in the organization chart of the Municipal Health regulated by municipal law that instituted the Public Health School.